Resumen



Original



352-60



October
2022
352
360

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Características diferenciales en las manifestaciones clínicas y la gravedad de las intoxicaciones por drogas de abuso en adolescentes atendidos en servicios de urgencias en comparación con adultos jóvenes




Burillo-Putze G, Ibrahim-Achi D, Mart√≠nez-S√°nchez L, Galicia M, Superv√≠a A, Puiguriguer Ferrando J, Matos Castro S, Leci√Īena MA, Venegas de L'Hotellerie MJ, Rodr√≠guez Miranda B, Bajo Bajo A , Mart√≠n-P√©rez B, Due√Īas-Laita A, Ferrer Dufol A, Callado-Moro F, Nogu√©-Xarau S, Mir√≥ O



Universidad Europea de Canarias, Facultad de Ciencias de la Salud, Tenerife, Espa√Īa. Red de Investigaci√≥n en Atenci√≥n Primaria de Adicciones (RIAPAD). Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, Espa√Īa. √Ārea de Urgencias Pedi√°tricas, Hospital Sant Joan de D√©u, Barcelona, Espa√Īa. √Ārea de Urgencias, Hospital Cl√≠nic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital del Mar, Barcelona, Espa√Īa. Servicio de Urgencias y Unidad de Toxicolog√≠a Cl√≠nica, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Can Misses, Ibiza, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Rey Juan Carlos, M√≥stoles, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Cl√≠nico de Salamanca, Salamanca, Espa√Īa. Servicio de Urgencias y Unidad de Toxicolog√≠a Cl√≠nica, Hospital Universitario R√≠o Hortega, Valladolid, Espa√Īa. Unidad de Toxicolog√≠a Cl√≠nica, Hospital Cl√≠nico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa√Īa. Servicio de Urgencias y Unidad de Toxicolog√≠a Cl√≠nica, Hospital Universitario de Burgos, Espa√Īa.



Objetivo. Investigar si existen diferencias en las drogas, sintomatología y gravedad entre adolescentes y jóvenes atendidos por intoxicación por drogas en servicios de urgencias hospitalarios (SUH).
M√©todo. Entre los pacientes consecutivos atendidos por consumo de drogas en los 11 SUH de la REDURHE (Red de estudio de Drogas en Urgencias Hospitalarios en Espa√Īa), se seleccionaron los adolescentes (edad = 12-17 a√Īos) y los j√≥venes (edad = 18-30 a√Īos). Se compararon las caracter√≠sticas sociodemogr√°ficas, cl√≠nicas y la gravedad (evento adverso combinado ‚ÄďEAC‚Äď: parada cardiorrespiratoria, intubaci√≥n endotraqueal, ingreso en cuidados intensivos o muerte intrahospitalaria) en adolescentes y j√≥venes, ajustadas por sexo, coingesta de etanol y drogas involucradas.
Resultados. Se incluyeron 2.181 pacientes (adolescentes = 249, 11,4%; j√≥venes = 1.932, 88,6%). En adolescentes, la coingesta de etanol y m√ļltiples drogas fue menos frecuente. Hubo significativamente m√°s asistencias por cannabis (81,1% vs 49,0%) y benzodiacepinas (13,3% vs 5,5%) y menos por coca√≠na (10,8% vs 45,1%), anfetam√≠nicos (17,3% vs 32,3%), ketamina (0,4% vs 6,0%) y gamma-hidroxibutirato (0,4% vs 4,0%). Los adolescentes presentaron m√°s disminuci√≥n de consciencia (23,0% vs 16,9%) y menos ansiedad (15,9% vs 26,3%), palpitaciones (11,0% vs 19,5%) y dolor tor√°cico (2,8% vs 9,2%). Estas asociaciones se mantuvieron al analizar el subgrupo de intoxicados por cannabis. En el modelo ajustado, los adolescentes presentan m√°s disminuci√≥n de consciencia con (OR = 1,851, IC 95%: 1,204-2,844) y menos ansiedad (OR = 0,529, IC 95%: 0,347-0,807). Se observ√≥ EAC en 46 pacientes (2,0%; 0,8% vs 2,3%, p = 0,129). La OR ajustada en adolescentes para EAC fue 0,568 (IC 95%: 0,131-2,468), y para intubaci√≥n 0,494 (IC 95%: 0,063-3,892) y para ingreso en intensivos 0,780 (IC 95%: 0,175-3,475). No hubo fallecimientos.
Conclusi√≥n. Los adolescentes intoxicados por drogas atendidos en SUH presentan con menor frecuencia coingesta de etanol o m√ļltiples drogas. La droga m√°s frecuentemente implicada es el cannabis, y presentan m√°s disminuci√≥n de consciencia y menos ansiedad. No detectamos diferencias en la gravedad entre adolescentes y j√≥venes..


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