Revista Científica de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias

Servicio de Urgencias. Hospital Ntra. Sra. de la Candelaria. Santa Cruz de Tenerife

La metahemoglobinemia adquirida se produce por la acción de diversas sustancias químicas conpropiedades oxidantes que transforman la hemoglobina ferrosa a hemoglobina férrica u oxidadala cual no se combina con el oxígeno y por lo tanto no es útil para la respiración. La meta hemoglobinaexiste normalmente en una proporción inferior a 2% pero en intoxicaciones agudas inducidas porfármacos, esta proporción se eleva considerablemente. La paciente del caso clínico que expondremos a continuación ingirió sulfona, un derivado del 4,4-diaminodifenilsulfona, utilizada para el tratamiento de la lepra y de la dermatitis herpetiforme, que además de producir metahemoglobinemia, ocasionó anemia hemolítica como efecto adverso. El tratamiento específico de dicho envenenamiento consistió en la administración de azul de metileno.